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    却是小师弟偷偷给王群说了想要跟着苏茂言学习几天，王群当然不会拒绝，于是就把这位叫做孙浩的小师弟给送过来了。

孙浩本人就是一位苏茂言的小迷弟,跟在苏茂言身边的时候也非常的努力认真，学习劲头非常足,苏茂言也愿意教导这样的小师弟。

所以在他开始给小孩儿把脉的时候，也在让小师弟自己判断，这个小孩儿可能是什么情况。

小师弟在纸上写下了夜啼症这三个字,昨天他跟着苏茂言看了好几个小儿夜啼的患者，所以觉得这些症状听起来挺像的，而且这个小孩儿的舌苔黄，指甲多紫色的纹路，也是小儿夜啼的表征。

苏茂言看了这三个字后却是没有说话，而是仔细的听了听小孩儿的心音。

一般的小孩儿，特别是不到一岁的小孩儿，虽然脏腑娇弱，但是心音听起来还是很清爽的，但是这个小孩儿的心音听起来却不太好。

第一心音听起来有点低顿，而且心跳声也过于快速了一点。

他对孙浩道：“你来把把脉。”

孙浩激动道：“好。”

对面的病人见状不由问道：“苏医生，我儿子究竟是什么问题？是夜啼吗？”

显然她也是上网查过症状的，所以才会跑来找苏茂言看病，因为苏茂言在看小儿夜啼方面，已经是小有名气了。

苏茂言没有直接回答这个问题，而是又问道：“孩子最近有没有出现过病毒感染的情况？比如流行性感冒之类的？”

新手mama闻言道：“之前是感冒了，不过吃了药已经好多了，难道是感冒还没好？”

孙浩也抬起了头来，疑惑又好奇的看向苏茂言。

苏茂言道：“感冒应该是好了，他之所以哭是因为别的原因，最近他是不是还有点拉肚子？”

新手mama点头道：“是有点拉肚子。”

她想了想道：“除了拉肚子之外，喝了奶也吐过几次。”

苏茂言道：“这样吧，先去做几个检查，我怀疑你的孩子并不是简单的夜啼症，可能是心脏方面的毛病，但是你别有心理负担，照目前的情况来看，问题应该不大，发现的早的话，及时治疗好就没有问题了。”

新手mama吓了一跳：“心脏方面的？心脏方面的什么毛病？”

这么小的孩子，怎么可能心脏有毛病呢？

苏茂言解释道：“我初步怀疑是病毒性心肌炎，他的心音听起来有点不对劲，再加上之前有病毒感染史，脉象又显示湿热侵心，所以必须得去做个检查。”

新手mama有点担心道：“病毒性心肌炎严重吗？”

苏茂言道：“从脉象上来看，应该是刚刚发病不久，不过因为是实证，所以来的比较快，及时治疗的话预后是很好的，所以不用担心。”

新手mama见状这才松了口气，拿着单子就去检查去了。

一旁的孙浩完全没有想到病毒性心肌炎的这个可能，他问苏茂言道：“师兄，你怎么想到这个病上的呢？”

苏茂言道：“还是从心音加上临床病状来判断的，你也要学会听心音和肺音，这对于判断一些小孩儿的病症很有帮助。”

为了不显示出自己的不正常，苏茂言都是带了听诊器的。

孙浩闻言点点头，其实听诊器他们早就学过怎么用了，但是用得好不好还是得看个人的勤不勤奋，有没有领悟力。

比如第一心音，正常的人一般来说是低和长两个特征，但是低长和低顿分别是什么样的声音，还是得看医生的判断。

部分病人只有非常细小的差别，有些医生能听出来，有的则是听不出来，所以练习听心音也十分重要。

苏茂言见孙浩态度认真，又道：“一般来说，如果小孩儿有感冒的情况，而且在感冒之后的一到两周之内发生了心慌、心悸之类的情况，都要优先考虑病毒性心肌炎的可能。”

因为病毒性心肌炎这个病如果不引起重视的话，很可能会导致猝死，所以是宁杀错也不放过。

孙浩再次点头，其实苏茂言讲的他都知道，但是真正给人看病的时候，过去学的知识就好像一个也想不起来了，或者说是因为知道的疾病太多了，所以更不太好做出判断。

比如小孩儿总哭的这个症状，一岁左右的小孩，根本不懂得表达自己的情绪，他不舒服了就哭，可能是夜啼，也有可能是其他的病，所以做出判断并不容易，就算是开检查单，也得有个方向，总不可能摸不着头脑的让病人把心肝脾肺肾都去检查一番吧？

所以孙浩才那么崇拜苏茂言，就算是他研究生毕业了，估计也得抓瞎。

接下来的病人都不怎么需要做检查，基本上苏茂言都能判断，因为不是什么棘手的病。

于是孙浩也格外好奇起了那个小孩儿到底是不是病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎的误诊率其实特别高，因为在判断上也不像是其他病一样有非常明显的标准，所以得结合临床上的表现来一同考察。

过了一会儿，这位新手mama就带着小孩的检查结果回来了，从苍白的脸色来看，估计苏茂言的判断方向是没有什么问题的。

苏茂言接过单子，发现心电图的结果果然是明显的心律失常，心脏损伤标志物的检查结果也证明了他的猜测，再加上心脏彩超和血液、大便的检查结果，果然是病毒性心肌炎。

新手mama见苏茂言抬起了头，立刻问道：“苏医生，是病毒性心肌炎吗？”

苏茂言点点头：“没错。”

“那现在要怎么办？”新手mama着急的问道。

她刚刚也没忘记去摆渡上面查了一下，病毒性心肌炎这个毛病现在还没有特异性的治疗办法。

苏茂言安慰这位新手mama道：“现在就检查结果来说，孩子的心脏还没有出现增大的情况，我也没有听见心包的摩擦声和肺部的湿罗音，说明孩子还处于发病的早期阶段，病情比较轻微，现在考虑给予抗病毒和营养心肌的治疗，一般不会有大的问题，你先放宽心。”

病毒性心肌炎最怕的就是误诊和耽误治疗，如果发现的及时，还是有许多病人也是能够痊愈的。

只是小孩儿的身体不比成年人，所以得更谨慎一点。

等苏茂言送走了小孩儿和新手mama之后，孙浩已经对苏茂言佩服的五体投地了。

如果换成是他的话，估计就会耽搁小孩儿的病情了。

苏茂言见状道：“你也不用妄自菲薄，你现在没有判断出来，可能是因为你还没有坐在这个位置上，一旦你坐上来了，就发现其实也不是那么难，最要紧的还是知识的积累不能放松，对于疾病的判断也不要过于的依赖影像学，要始终保持好判断的敏锐度。”

孙浩点点头，觉得跟在苏茂言身边真的